Los cambios en las reglas de emergencia que no son sorpresas tienen una excepción evidente: los viajes en ambulancia

A partir de 2022, incluso si termina en una sala de emergencias y luego descubre que ningún miembro del equipo médico no estaba en la red aprobada por su aseguradora, no se verá obligado a pagar la factura por recibir atención médica.

El Congreso finalmente prohibió la facturación 'sorpresa' que ha dejado a los pacientes con costos más altos cuando no tenían la previsión de averiguar en medio de una emergencia si todos los que trabajaban en su caso estaban en su red de seguros.

La Ley No Sorpresas también prohíbe a los proveedores de atención médica de emergencia fuera de la red perseguir a los pacientes por la diferencia entre lo que les pagó una aseguradora y lo que realmente facturaron. Esa práctica tan común se conoce como facturación de saldo.

Pero hay una gran advertencia sobre esta buena noticia: la ley federal no cubre los traslados en ambulancia al hospital, excepto el transporte aéreo en ambulancia.

Una nueva investigación de Health System Tracker, un proyecto conjunto del Peterson Center on Healthcare y la Kaiser Family Foundation, encontró que más de la mitad de todos los viajes en ambulancia de emergencia en 2018 terminaron fuera de la red. Una investigación académica separada publicada el año pasado estimó que el costo promedio de las facturas sorpresa por viajes en ambulancia de emergencia fuera de la red es de $ 450. En áreas de alto costo como la ciudad de Nueva York, puede ser al menos el doble de esa cantidad. A menudo, mucho más.

Si bien el 51% de todos los viajes en ambulancia en 2018 desencadenaron un cargo fuera de la red, las probabilidades de que se agregue un insulto financiero a la lesión son mucho más altas en muchos estados.

¿Por qué el Congreso no protegió los viajes en ambulancia? Es complicado.



No parece haber un gran lobby de ambulancias poderoso detrás de la exclusión de los viajes en ambulancia terrestre en la nueva legislación. Más bien, el Congreso se volvió loco tratando de entender el sistema y las regulaciones de ambulancias de cada estado.

El resultado: en una situación de emergencia aguda, la realidad es que no está en condiciones de avanzar en la compra de transporte dentro de la red. Casi todo lo que puede hacer es presionar a sus representantes del Congreso para que se concentren en ese estudio prometido del problema.

Dicho esto, tenga en cuenta que si necesita transporte en ambulancia que no sea de emergencia, tiene más control. Por ejemplo, si lo transportan de un centro a otro, digamos de un hospital a rehabilitación, es posible que tenga tiempo, si no la energía, para comunicarse con su aseguradora de salud y preguntarle qué opciones dentro de la red tiene para su transporte en ambulancia. .

Sin embargo, la realidad es que esta es solo otra razón por la que tener un fondo de ahorro de emergencia acumulado puede ser tan importante para su salud financiera.

Carla Fried es escritora de Rate.com , que cubre los mundos de las finanzas personales y los bienes raíces residenciales.