Mayo prueba el dispositivo móvil Kardia que detecta latidos cardíacos irregulares

Bob Hauser es divertido en las cenas. Entretiene, cuenta viejas historias y, de vez en cuando, el cardiólogo jubilado diagnostica la fibrilación auricular de un amigo allí mismo, en la mesa de la cena. Ha sucedido más de una vez.

Hauser, quien está retirado de la práctica habitual en el Minneapolis Heart Institute, ha estado usando un dispositivo inalámbrico orientado al consumidor llamado Kardia Mobile para probar a sus amigos cuando se quejan de sensaciones inquietantes en el pecho como latidos cardíacos acelerados o palpitaciones. Ha utilizado el dispositivo habilitado para teléfonos inteligentes para detectar temblores o fibrilación potencialmente peligrosa en varios conocidos que luego recibieron atención de sus médicos habituales.

'Varias personas, ya sea aquí o en Florida, me han dicho: 'Oye, Bob, sé que estás jubilado, pero tengo estas palpitaciones'', dijo Hauser, quien dice que no tiene ningún interés financiero en el dispositivo. 'Y ahora he detectado, creo que siete personas en total que acudieron a mí con esta inquietud, y posteriormente tomé su ECG con este dispositivo Kardia y descubrí que estaban en fibrilación auricular'.

Ahora, los médicos de Mayo Clinic en Rochester se están asociando con AliveCor, con sede en Silicon Valley, en dos proyectos de investigación médica para ver si el monitor cardíaco Kardia Mobile y el sistema de inteligencia artificial al que se vincula en California pueden revelar evidencia de niveles bajos de potasio e irregularmente largos y tímidos. ; latidos del corazón.

Ambas condiciones pueden contribuir a problemas cardíacos importantes. La investigación de Mayo que involucra la detección de niveles bajos de potasio ha estado en curso desde el año pasado bajo la dirección del Dr. Paul Friedman. Se registra un nivel bajo de potasio porque puede causar cambios graves en los latidos del corazón de una persona y puede indicar problemas renales.

En julio, Mayo y AliveCor anunciaron su segunda colaboración, en la que el dispositivo se utilizará en un ensayo clínico para ver si el sistema Kardia puede detectar latidos cardíacos irregularmente largos con tanta eficacia como una prueba estándar en el consultorio. Esa condición de salud se llama 'síndrome de QT largo', que es tratable si se detecta temprano y potencialmente fatal si no.

'Si podemos crear una herramienta que refleje con precisión el estado Q-T del paciente, entonces creo que esto cambiará las reglas del juego', dijo el Dr. Mike Ackerman, quien dirige el ensayo. “Mi objetivo final es que tengamos un momento en el que todas las personas, en todas partes, conozcan su salud Q-T y que hubiéramos comenzado la detección universal del síndrome de Q-T prolongado”.



El Kardia Mobile es un dispositivo delgado del tamaño de una pequeña barra de chocolate y se puede pegar en la parte posterior de un teléfono inteligente o usar junto con un teléfono o tableta. El usuario coloca cuatro dedos en los sensores del dispositivo, y el dispositivo lee los datos del electrocardiograma (ECG) de una persona y los envía al teléfono, que los muestra en una aplicación que el usuario ha descargado. Los datos pueden enviarse a un médico o almacenarse para referencia futura. En los EE. UU., Un cardiólogo certificado por la junta revisará automáticamente la primera grabación dentro de las 24 horas, y después de eso, el usuario puede registrar lecturas ilimitadas.

La prueba original de Kardia, ya aprobada por la FDA, confirma un ritmo cardíaco normal o detecta signos de fibrilación auricular. La FA es una afección relativamente común que puede provocar coágulos de sangre si no se trata con anticoagulantes.

“Lamentablemente, el primer indicio de que las personas tienen problemas cardíacos suele ser una situación muy mala: tienen un derrame cerebral o algo peor. Y luego hacen el ECG ”, dijo el director ejecutivo de AliveCor, Vic Gundotra. “Ahora la tecnología le permite guardarlo en su bolsillo y hacer un ECG. Es algo extraordinario que vivamos en un mundo donde este tipo de tecnología está disponible a bajo costo y puede llevarlo en su bolso o billetera '.

Kardia Mobile está diseñado para que lo utilicen los consumidores y no está cubierto por el seguro, aunque puede ser elegible para los programas FSA y HSA. El dispositivo en sí cuesta $ 100 con una política de devolución de 30 días y una garantía limitada de un año, con una suscripción opcional para servicios premium disponible por otros $ 99 al año.

Gundrota dijo que Kardia Mobile tiene un precio lo más bajo posible y, al mismo tiempo, garantiza una fabricación de calidad. Esa es una forma diferente de pensar en el marketing que en la tecnología médica tradicional, donde los fabricantes a menudo basan los precios de lista de los nuevos dispositivos y terapias en el costo actual que el mercado asumirá por los tratamientos existentes, independientemente de los costos de fabricación.

Gundrota usó un lenguaje elevado para explicar el fundamento del modelo de precios - 'se trata de la democratización radical de la información', dijo - pero también reconoció que AliveCor tiene un motivo egoísta en que el dispositivo se use lo más ampliamente posible. Esa razón es la inteligencia artificial.

Cuando el dispositivo Kardia toma una lectura, los datos se transmiten desde el teléfono inteligente del usuario a los sistemas de inteligencia artificial en la sede de AliveCor, que tienen acceso a 18 millones de lecturas de ECG anteriores y registros médicos no identificados. El sistema de 'aprendizaje automático' escanea esos datos más antiguos e intenta discernir pistas sutiles en las lecturas ondulantes del ECG que se correlacionan con estados patológicos como la fibrilación auricular.

Cuantos más datos estén disponibles, mejores serán los sistemas predictivos de IA. Hoy en día, el sistema de inteligencia artificial examina 300.000 aspectos diferentes de cada nueva lectura de ECG, lo que le brinda una visión mucho más profunda que la docena de características que un cardiólogo podría considerar en el mismo gráfico, dijo Gundrota.

Descartó la idea de que tales dispositivos algún día puedan 'reemplazar' a los cardiólogos, diciendo que los médicos siempre los usarán como herramientas para complementar sus habilidades existentes.

Una portavoz de Mayo señaló que el sistema de salud tiene un interés financiero en AliveCor y está contribuyendo con la propiedad intelectual en forma de experiencia de los Dres. Ackerman y Friedman por los que puede recibir pagos futuros. Mayo dijo que utilizaría los ingresos de los acuerdos para respaldar sus misiones sin fines de lucro en la atención, la educación y la investigación de los pacientes.

Hauser, el cardiólogo de Minneapolis, dijo que confía en usar el dispositivo debido a los datos que la FDA revisó antes de otorgar la autorización al dispositivo. Los datos mostraron que hacer pruebas dos veces por semana con el dispositivo se asoció con un aumento de cuatro veces en la detección de fibrilación auricular en comparación con un grupo de control, y resultó en que más pacientes que necesitaban medicamentos anticoagulantes los recibieran.

Pero si AliveCor era su empresa, Hauser dijo que le gustaría realizar un ensayo clínico a más largo plazo para ver si el aumento de las tasas de detección en realidad da como resultado una mayor esperanza de vida de los pacientes. Hasta ahora, AliveCor no tiene planes para una prueba de este tipo.

“A medida que nuestra plataforma se amplía, esperamos que los datos de AliveCor y la información que genera contribuyan a nuestro objetivo colectivo de mejorar la salud del corazón en todo el mundo”, dijo Gundrota en una respuesta por correo electrónico.